Hogyan befolyásolja a drága egészségügyi ellátás a dolgozó amerikaiakat és nyugdíjasokat?

Vezetőink elkerülték a közelgő válság kezelését, vagy félrevezettek bennünket abban a hitben, hogy a javítás könnyű és fájdalommentes lesz. A jobb oldalon álló politikusok azt állítják, hogy a probléma megoldódik, ha megszabadulunk az egészségügyi rendszertől a csalásoktól vagy megszüntetjük a jogellenes jogi igényeket. A csalás azonban az egészségügyre 2010-ben elköltött 2,3 trillió dollár kevesebb, mint 3,5% -át teszi ki, a perek pedig még kevesebbet jelentenek. A baloldal viszont arra törekszik, hogy a felelősséget az egészségbiztosító társaságok felé tegye, figyelmen kívül hagyva, hogy a díjak a gondozás mögöttes költségeit tükrözik, nem pedig fordítva.

Az egészségügyi szolgáltatóknak járó kompenzáció drasztikus csökkentése vagy az állampolgárok igénybevételének történelmi csökkenése nélkül, amelyek egyike sem valószínű, a szakértők azt várják, hogy az egészségügyi költségek 2020-ig megduplázódnak.

A költséges egészségügyi ellátás hatása az egyénekre

Mivel az egészségügyi költségeket hagyományosan a kormány vagy a magán egészségbiztosító társaságok fizetik munkáltatói tervek alapján, az egészségügyi ellátás megnövekedett költségei pusztító hatást gyakorolnak azokra az egyénekre, akik kénytelenek lesznek megtéríteni a különbséget. Az olyan kormányzati programok, mint például a Medicare és a Medicaid, fizetésképtelenné válnak 2033-ban; a munkáltatók egyre növelik az egészségbiztosítási juttatások költségeit a munkavállalóknak a díjak emelésével, a bérek csökkentésével és a teljes munkaidős foglalkoztatás csökkentésével (ellátásokkal), ami magasabb munkanélküliséget és több részmunkaidős munkát eredményez (ellátások nélkül). 2010-ben csaknem 50 millió embernek, vagyis a népesség 16,3% -ának nem volt egészségbiztosítása, és állami és jótékonysági ellátásra támaszkodtak orvosi kezelés céljából.

Az egészségügyi költségek ellenőrzése és csökkentése érdekében a Kongresszus 2010. március 23-án elfogadta a betegvédelemről és a megfizethető gondozásról szóló törvényt, amely rendkívül vitatott és ellentmondásos törvényjavaslat volt, amelyet a Legfelsőbb Bíróság nemrégiben hozott határozatának tárgya az egészség megvásárlását megkövetelő egyéni megbízatásról szól. biztosítás.

Annak ellenére, hogy a törvény betartásra került, az a tény, hogy az egészségügyi ellátás magas költségeit a jövőben nem lehet fenntartani - a szolgáltatás és a hozzáférés csökkentése elkerülhetetlen. Az egyik megoldás a jelenlegi finanszírozási szint fenntartása a költségek mérséklése mellett; más javaslatok milliárd dollárt fognak csökkenteni azokról a programokról, amelyek jelenleg az amerikaiak millióit fedik le. Nincs előre látható tökéletes megoldás, amely megmenti a lányt - az amerikai közvéleményt - a bajoktól.

Mint az Amerikában a legtöbb dolog, az egészségügyi ellátás magas költségeinek hatása az egyes polgárok gazdasági helyzetétől függ. A megfelelő forrásokkal rendelkező szerencsés emberek továbbra is könnyen hozzáférhetnek az orvosokhoz és a kórházakhoz, bár magas költségekkel; mások kevésbé szerencsésnek látják a gondozás romlását és az orvosokhoz és létesítményekhez való korlátozott hozzáférést.

Nyugdíjasok és nyugdíjba vonulók

Az olyan programok, mint a Medicare és a Medicaid, a szövetségi költségvetés jelentős részét képezik, és az éves költségvetési hiány legfontosabb okai. Függetlenül attól, hogy melyik politikai párt hatalmon van, valószínű, hogy a Medicare és a Medicaid finanszírozása jelentősen csökken, és sok program a közeljövőben véget ér vagy drasztikusan megváltozik..

Ugyanakkor jelentős számú lakosságot fog fedezni a Medicare első ízben: a Baby Boomers, becslések szerint évente 1,5 millió újonc. A következő 20 évben a 65 éves vagy annál idősebb amerikai felnőttek száma több mint kétszeresére nő, 71 millió emberre - a népesség csaknem 20% -ára. Több ember fedezi és kevesebb pénz fedezi azt, hogy a nyugdíjasok kénytelenek lesznek fedezni saját egészségügyi költségeik nagyobb részét. És tekintettel a nyugdíjazás megtakarításának hiányára és az egyszer megbízható nyugdíj elvesztésére, sok nyugdíjasnak lehet, hogy nincs elegendő forrása életszínvonalának fenntartására, nem is beszélve a magasabb szintű egészségügyi ellátásról, amely természetesen az öregedéssel jár.

Azonban az asztalra vonatkozó javaslatok azt írják elő, hogy ki kell fizetnie az egészségügyi ellátás növekvő költségeit, és nem azt, hogyan kell ezeket a költségeket ellenőrzés alatt tartani:

Utalványrendszer. A republikánus javaslat a Medicare állami finanszírozását helyettesítené egy utalványrendszerrel, amelyben az időskorúak magánbiztosítást vásárolnának, és ezáltal az egészségügyi ellátás jövőbeni költségeinek kockázatait átadnák a nyugdíjasoknak. Noha a kormányzati kiadások korlátozottak lennének, a gondozás költségeit az idősebbek magasabb Medicare pótdíjak vagy az egészségügyi szolgáltatóiknak nyújtott közvetlen kifizetések révén fogják megfizetni..
Csökkentett fizetés a szolgáltatók számára. A demokraták, miközben megtartják a Medicare állami támogatását, alacsonyabb összegű egészségügyi ellátást fizetnének a szolgáltatóknak annak érdekében, hogy a rendelkezésre álló forrásokat a lehető legtöbb résztvevőre kiterjesszék. Javaslatuk várható eredménye az orvosok és kórházak számának csökkentése, amelyek hajlandóak elfogadni a Medicare résztvevőit, ezáltal hatékonyan csökkentve a Medicare résztvevőinek nyújtott ellátást. Csak azok a személyek férhetnek hozzá, akik képesek és hajlandók magántulajdonban fizetni a szolgáltatókat, mint a múlté.

Idősek otthonának lakói

A szigorúbb költségvetés legpusztítóbb hatása a fogyatékossággal élő vagy ápolási otthonokban élőkre lenne kitéve. A Medicaid kiadásainak kb. 64% -a idősebb amerikaiak és fogyatékkal élők számára történik, és az egészségügyi kérdéseket elemző Kaiser Family Alapítvány szerint a tíz ápolói otthoni lakosból 7 van Medicaidon. A magas szám azért van, mert még a középosztálybeli betegek is megtakarítják a megtakarításukat, hogy ápolási otthoni ápolást engedjenek magukhoz, és így szükségszerűen forduljanak a programhoz.

Ám az állami kormányok, költségvetésük terhelésével, a közeljövőben valószínűleg csökkentik a Medicaid finanszírozását. Következésképpen a Medicaid-ellátást igénybe vevőket ápolási otthonokból kényszerítik családjuk gondozására vagy rosszabb minőségű létesítményekbe, ahol az ellátás megkérdőjelezhető..

Dolgozó amerikaiak

A társaság által biztosított egészségbiztosítás költségeit a munkáltató a munkavállalókra viszi a díj nagyobb elosztása, valamint a magasabb levonások és a társfinanszírozás révén. A Kaiser Család Alapítvány által készített tanulmány szerint a munkavállalók 2011-ben átlagosan 4 129 dollárt fizettek egészségügyi ellátásokban, ami több mint kétszerese a 2001-ben fizetettnek. Az emelkedő egészségügyi díjak egyéb hatásai valószínűleg a következőkre terjednek ki:

Az alacsonyabb bér és fizetés növekszik. Az egészségbiztosítást kínáló cégek alkalmazottai alacsonyabb bérnövekedést tapasztalnak. A Gazdasági Tanácsadók Tanácsa szerint a bérek és béremelések korlátozottak azokban a vállalatokban, amelyek magasabb egészségbiztosítási költségeket viselnek.
A családtagok nem biztosítottak. A munkavállalók - különösen az alacsony fizetésű foglalkozások esetében - valószínűleg csökkennek a családtagokból, annak magas költsége miatt. Következésképpen a nem dolgozó családtagok biztosítás nélkül fognak maradni.
A fogászati és állkapocs problémák fokozódása. A fogszuvasodás, a szájrákok és a sporttal összefüggő kraniofacialis sérülések betegségei növekedhetnek, mivel a családok el fogják hagyni a fogászati ellátás és gondozás költségeit.
Az időskorúak gondozásának romlása. Az idősebb vagy fogyatékkal élő családtagok esetleg nem tudják megfizetni az ápolási otthonok költségeit, ezért gyermekeik otthonában gondozzák őket. Ezt a költséget elsősorban a család dolgozó tagjai fedezik.
A nem biztosított lakosság növekedése. Az orvosilag nem biztosított emberek száma és százaléka növekedhet, különösen a dolgozó szegények körében. Miközben a fiatalok állítólag a meztelenséget választják a sebezhetetlenség helytelen értelme miatt, a biztosítatlanok többsége olyan emberek, akik nem érzik magukat engedhetik meg maguknak az egészségbiztosítást.
Az önkormányzati adók és illetékek emelkedése. A vagyonadók emelhetik a közkórházakon keresztül több biztosítatlan személy gondozásának költségeit, mivel a nem biztosítás nem azt jelenti, hogy orvosi kezelés nélkül kell tartózkodni. Az USA családjai becslések szerint a nem biztosított személyek fizetetlen egészségügyi költségei meghaladták a 60 milliárd dollárt 2010-ben. Ezt az összeget a közkórházak támogatására alkalmazott magasabb ingatlanadóval és a saját egészségbiztosításuk magasabb díjaival juttatták át a helyi polgároknak..
Az orvosi ellátás általános romlása. Az orvosok kevesebb időt tölthetnek az egyes betegekkel, és a téves diagnózisok száma növekedhet. Az ápolószemélyzet már csökken, és a fennmaradó ápolónők felelősek több betegért - ennek hatásai már láthatók. Például egyre növekszik a kórházak által okozott fertőzés a betegek körében, gyakran képzetlen munkavállalók miatt, akik nem teszik meg a megfelelő óvintézkedéseket.
Társadalombiztosítási és gyógyszercsökkentések. Jelenleg a 65 éves vagy annál idősebbek jogosultak a Medicare ellátásokra. A jelenleg 55 év alatti dolgozó amerikaiakra azonban a 66 vagy 67 éves korig nem terjed ki a Medicare, és valószínűleg nyugdíjba vonulásuk után számítanak sokkal magasabb orvosi költségeiknek. Egyes szakértők becslése szerint társadalombiztosítási juttatásaik mintegy 50% -át az egészségügyre fordítják.

Záró szó

Bár nem kétséges, hogy az egészségügyi szolgáltatások költsége és teljesítése a jövőben elmozdul, ez a változás megmutatkozik nem nem megfelelő vagy nem megfelelő ellátáshoz kell vezetnie. Valójában az orvosi ellátás jövője fényes lehet - különösen, ha az egyének hajlandók, tájékozott partnerekké válnak a saját jó egészségük során, proaktívan nagyobb felelősséget vállalnak az egészségügyi költségekért (például egy HSA felhasználásával), és egyszerűen csak egészséges gyakorlatokat folytatnak..

A jó gyógyszernek nem kell drága ápolást igényelnie. Szükséges, hogy minden fél együtt működjön a jó eredmény elérése érdekében: hosszú élettartam krónikus, gyengítő betegségektől mentes, olyan költségek mellett, amelyeket nemzedékek között lehet fenntartani.

(fotó jóváírás: Bigstock)