Sürgősségi Klinika és Kórház Mentőszobája - költségek és összehasonlítás

Ez az utazás az ER-hez nagy fájdalmat okozott, ám akkoriban azt hittük, hogy nincs választásunk. Valójában sok probléma megmenthette volna magunkat, ha inkább sürgősségi ellátó központba mentünk.

A sürgős ellátó központok olyan egészségügyi intézmények, amelyek sürgős, de életveszélyes problémákat kezelnek. Nincs annyi felszerelés, mint egy kórházi ER, és nem tudják befogadni, hogy tartósan ápolják, ha szüksége van rá. De a kezelhető problémák esetén szolgáltatásuk általában sokkal gyorsabb és sokkal olcsóbb. Ez nagyszerű választást jelent számukra, ha megfizethető ellátásra van szüksége egészségbiztosítás nélkül - vagy ha jobb dolgod van, mint hogy éjszakát felét az orvoshoz fordulva töltsék el.

Sürgősségi ellátó központok és kórházi mentőszobák

Általában, ha egészségügyi problémája van, orvoshoz fordul. Ez azonban nem mindig lehetséges, ha olyan sürgős problémája van, amely azonnal kezelést igényel, például a férjem macskacsípése. A legtöbb orvos irodáját nagyon lefoglalják, és általában nem tudnak ugyanabban a napban kinevezni, még sürgősségi esetekben sem. Esténként és hétvégén az amerikaiak 73% -a mondja, hogy egyáltalán nem férnek hozzá az alapellátáshoz szükséges orvoshoz, mondja a Debt.org.

Az 1990-es években sürgõs gondozási központokat hoztak létre, hogy kitöltsék ezt a rést. Mint a mentőszobák, ők is nyitva vannak minden nap, és nincs szükség időpontjukra, hogy odafigyeljenek. A sürgősségi ellátó központ és az ER között azonban számos különbség van:

• Felszerelés. A sürgősségi ellátóközpontok nem rendelkeznek bonyolult orvosi felszereléssel, amelyet egy kórházi mentőszobában talál. Vannak azonban olyan alapjaik, mint a röntgengépek, EKG-k és a laboratóriumi teszteléshez szükséges felszerelések. Ezzel a felszereléssel egyszerű munkákat végezhetnek, mint például lövöldözés vagy vérvizsgálat, valamint bonyolultabb feladatokkal, például egy törött csont felállításával..
• Kábítószer-adagolás. Sok ER-től eltérően a sürgősségi ellátó központok a legtöbb államban a helyszínen kábítószer-készleteket tartanak a betegeknek történő kiadás céljából. Általában olyan alapvető gyógyszereket kapnak, mint az antibiotikumok, az antivirális szerek az influenza terjedésének csökkentésére, és fájdalomcsillapító gyógyszerek rövid távú állapotok, például hátfájás esetén..
• Személyzet. A sürgősségi ellátó központok nem férhetnek hozzá a kórházban található különféle egészségügyi szakemberekhez. Ehelyett főleg családi orvosok vagy sürgősségi ellátásban dolgozó szakemberek dolgoznak. Legtöbbjük orvosi asszisztenst, ápolót vagy mindkettőt alkalmaz.
• Órák. A mentõszobák minden nap nyitva vannak. A sürgősségi ápolási központok általában heti hét napon nyitva tartanak, de csak körülbelül este 20-ig vagy 21-ig.
• egészségügyi osztályozás. A mentõszobák osztályozzák a betegek érkezését annak alapján, hogy mennyire sürgõsek a problémáik - ezt a folyamatot triatúrának hívják. Először látják a legveszélyesebb állapotú betegeket. A sürgősségi ellátó központokban a betegeket az érkezésük sorrendjében tekintik meg.
• Fizetés. A kórházi ER-knek mindenkit kezelniük kell, még akkor is, ha nem tudják fizetni. A sürgős gondozási központok ezzel szemben fizetést igényelnek - akár előre, akár biztosítás útján - a látogatás idején.

A sürgős ellátó központok előnyei

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) 2016. évi jelentése szerint évente csaknem ötödik amerikai látogat be az ER kórházba. De nem mindegyiknek igazán kell. A mentőszobában részesülő betegek kb. 19% -a mondja, hogy csak azért jöttek oda, mert az orvosi rendelő bezárt vagy mert sehova máshova nem kellett ápolniuk.

Ezeknek a betegeknek valószínűleg sokkal jobb lenne, ha a sürgősségi ellátó központból kapnak gondozást. Gyorsabban és sokkal alacsonyabb költséggel tudnák megkapni a szükséges ellátást. Kevesebb kockázattal szembesülnek azzal, hogy egészségbiztosítóik megtagadják a költségek fedezését.

Alacsonyabb költségek

Ennek oka, hogy oly sok ember használja a mentőszobát nem sürgősségi ellátáshoz, az, hogy törvény szerint a kórházi ER-k nem engedhetik meg a betegek elfordítását - fizethetnek vagy nem. Ennek eredményeként sok ember, aki nem rendelkezik egészségbiztosítással, az egészségügyi ellátás fő forrásaként az ER-re támaszkodik. A nem fizetõ betegek pótlására az ER-k minden másnak magasabb díjakat számítanak fel.

Ez teszi a mentőszobát az egyik legdrágább helynek a gondozáshoz. A Cigna egészségbiztosító szerint az ER kórház látogatásának átlagos ára 1.777 dollárba kerül. Ezzel szemben a sürgősségi ellátó központ látogatása átlagosan 153 dollárba kerül.

Íme néhány becslés a Medica-tól, egy egészségbiztosítótól, hogy az egyes betegségek kezelésének költségei összehasonlíthatók-e az ER-ben a sürgős ellátásban történő kezelés költségeivel:

• Allergia: 733 USD ER-ben, 200 USD sürgős ellátásban
• Hörghurut: 1 074 USD ER-ben, 242 USD sürgős ellátásban
• Fülfájás: 779 USD ER-ben, 229 USD sürgős ellátásban
• Rózsaszín szem: 621 USD ER-ben, 184 USD sürgős ellátásban
• Torokgyulladást: 1,043 USD ER-ben, 231 USD sürgős ellátásban
• Húgyúti fertőzés: 1,264 USD ER, 247 USD sürgős ellátás

Gyorsabb szolgáltatás

A mentőszobák életmentés. A lehető legtöbb ember megmentése érdekében mindig előtérbe helyezik az életveszélyes betegek kezelését. Bárki, aki nem életveszélyes állapotban megy oda, mint például a férjem a megharapott kezével, hosszú ideig várhat.

Ráadásul sok kórházi ER súlyosan zsúfolt. Ez azt jelenti, hogy még ha be is engednek egy vizsgálati helyiségbe, valószínűleg sok időt töltenek arra, hogy megkapják a szükséges ápolást. A 2014. évi CDC-jelentés megállapította, hogy az átlagos ER-beteg 30 percet töltsön a várakozási helyiségben és 90 percnél többet kapjon a kezelés alatt. Így ha problémájával megy az ER-hez, akkor számíthat arra, hogy két óránál hosszabb ideig ott lesz.

A sürgős ellátóközpontok ezzel szemben a beérkezési sorrendben látják a betegeket. Az Amerikai Sürgős Gondozási Szövetség (UCAOA) jelentése szerint a legtöbb sürgős ellátó központban az ápoláshoz szükséges átlagos várakozási idő kevesebb, mint 30 perc. A legtöbb beteg ott töltött ideje az elejétől a végéig kevesebb, mint egy óra.

Az orvostudományhoz való hozzáférés

Számos kórházi sürgősségi osztály nem tud gyógyszert kiadni a helyszínen. Az ER orvos adhat vényt, de gyógyszertárba kell mennie, hogy kitöltse. Ahogyan a férjem felfedezte, ez nagy probléma lehet, ha csak délután 1-kor kelsz ki az ER-ről.

Ezzel szemben a sürgős ellátó központok általában a helyszínen adhatnak ki gyógyszereket. Ha olyan fertőzéssel jár be, amely antibiotikumokat igényel, akkor kikerülhet a készletükkel, hanem valahol máshol feltöltött recept helyett..

Biztosítási fedezet

Mivel a sürgősségi ellátás annyira drága, az egészségbiztosítók inkább azt látják, hogy a betegeik máshol kapnak ellátást. Gyakran megtagadják az ER látogatás költségeinek fedezését, ha ez nem volt valódi vészhelyzet. Ha nem sürgős problémával, például torokfájdalommal vagy megfeszült bokával érkezik az ER-hez, nagy esély van arra, hogy biztosítási terve megtagadja a látogatás megfizetését, és száz vagy akár több ezer dollár számlával ragaszkodik Önhöz..

Szerencsére ezek a fajta esetek, amelyekben a sürgősségi ellátó központok könnyen kezelhetők. Ha a kificamodott bokáját sürgősségi ellátó központba viszi az ER helyett, valószínűleg a biztosító fizeti a látogatást. Dr. Franz Ritucci, az Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Akadémia (AAUCM) elnöke azt mondta a Debt.org interjújában, hogy a sürgősségi ellátó központok összes látogatójának körülbelül 70% -a használja egészségbiztosítást, és csak költséggel jár. Mégis jó ötlet, mielőtt elindul, hívja fel a sürgősségi ellátó központot, és ellenőrizze, hogy elfogadja-e a biztosítását.

Még ha a biztosítója fedezi is az ER látogatás költségeit, akkor is spórolhat pénzt, ha sürgősségi ellátó központba fordul. A biztosítók általában rendkívül magas pótdíjakat számítanak fel a sürgősségi ellátásért - gyakran legalább 100 dollárt. Ezzel szemben a sürgősségi ellátó központba történő utazás valószínűleg ésszerűbben 35–75 dollárba kerül.

A sürgős ellátási központok hátrányai

Noha a sürgősségi ellátó központok gyorsabbak és olcsóbbak, mint az ER, ezek nem minden helyzetben a legjobb választás. Íme néhány hátránya, hogy a sürgősségi ellátó központot választotta, nem pedig a kórházi mentőszobát:

• Korlátozott szolgáltatások. A sürgősségi ápolási központok képesek kezelni azokat a problémákat, amelyek nem tudnak várni, amíg az orvosi rendelő nyitva van. Ugyanakkor nem képesek valódi, életveszélyes vészhelyzetek kezelésére. Azoknak a betegeknek, akiknek szívroham vagy stroke tünetei vannak, súlyos égési sérülések vagy légzési nehézségek szükségesek az életmentő ellátáshoz, amelyet a kórház ER nyújthat..
• Korlátozott óra. A legtöbb sürgősségi ellátó központ heti hét napon 8-tól 21-ig nyitva tart. Ugyanakkor nem tudnak 24 órás ellátást nyújtani, mint egy ER. Ha éjfélkor autóbalesetbe kerül, valószínűleg el kell mennie az ER-hez - még akkor is, ha a sérülései enyhébbek.
• Nincs fizetési terv. A sürgősségi ellátó központba látogató betegek többségének biztosítása fedezi a költségeket. Ha azonban nem, valószínűleg teljes mértékben fizetnie kell látogatásáért, mielőtt távozik. Az ER-kkel ellentétben a legtöbb sürgős ellátó központ nem kínál fizetési tervet.

Mikor válasszon sürgős ellátó központot

Amikor dönti el, hogy menjen orvosi ellátásra, két kérdést fel kell tennie magának. Az első: „Várhat?” A sürgősségi ellátó központba tett utazás kevesebbet fizet, mint az ER-hez való eljutás, de több, mint a szokásos orvosa. Ha olyan orvosi problémája van, amely nem sürgős - mondjuk, enyhe torokfájás vagy hátfájás - akkor jobb, ha megvárja az orvos kinevezését..

A második kérdés: „Halálos?” A sürgős ellátó központok olcsóbbak és gyorsabbak, mint a mentőszobák, ám életveszélyes vészhelyzetekkel nem tudják kezelni őket. Ha olyan problémája van, amely elpusztíthat, ha nem azonnal kezelik, akkor a legközelebbi ER-hez kell fordulnia. Ott egyenesen a vonal elejére kerül, és meg fogja kapni a stabilizálásához szükséges ellátást is.

Ha a válasz mindkét kérdésre nem, akkor akkor a legjobb választás a sürgősségi ellátó központ - ha feltételezzük, hogy van nyitva tartó központ. Gyorsabban fog be- és kijutni, mint az ER-n, és valószínűleg kevesebbet fog fizetni, biztosítással vagy anélkül.

A sürgős ellátásban kezelhető problémák

Íme néhány példa a sürgős, de nem halálos problémákra, amelyeket kezelni lehet a sürgősségi ellátó központban:

• Fájdalom. Ha súlyos fájdalmat szenved, nem akarja várni, amíg orvosa kinevez egyeztetést. A sürgős ellátóközpontok olyan problémákat kezelhetnek, mint a súlyos fejfájás, hát- és ízületi fájdalom, valamint hasi fájdalom.
• Fertőzés. Ha bármilyen fertőzése van, fontos, hogy azonnal kezelje. Lehet, hogy nem veszélyes most, de lehet, ha nem kezelik. A sürgősségi ellátó központ állat- és rovarcsípések, szem- és fülfertőzések, bőrkiütés és fertőzések, valamint húgyúti fertőzések kezelésére képes..
• Kisebb betegség. A fertőzésekhez hasonlóan néhány betegség nem jelent azonnali veszélyt, de sokkal súlyosabbá válhatnak, ha nem azonnal kezelik őket. Ide tartoznak a láz, influenza, súlyos torokfájás és köhögés, hányás vagy hasmenés, amely kiszáradáshoz vezethet, valamint enyhe vagy közepes mértékű asztma.
• Kisebb sérülések. A sürgős ellátó központok kezelhetik a ragasztásokat, törzseket és a legtöbb törött csontot. Fel vannak szerelve röntgengéppel, amely megmutatja, mikor csonttörik meg. Olyan sebeket is kezelhetnek, amelyeknél öltés szükséges, de nem erősen vérznek. A sürgősségi ellátó központ jó hely, ahol kiesés vagy más kisebb baleset után kiderülhet, hogy vannak-e súlyos problémái, például agyrázkódása..

Problémák, amelyek sürgősségi osztály látogatását teszik szükségessé

Még ha tudod is, hogy életveszélyes problémák miatt kell mennie a sürgősségi osztályba, nem mindig könnyű megmondani, amikor a problémája életveszélyes. Az egészségbiztosítók általában arra hivatkoznak, amit a Prudent Layperson Standardnak hívnak.

E szabály szerint, ha egy „körültekintő laikus” - azaz ésszerű személy, aki nem rendelkezik orvosi képzettséggel - úgy gondolja, hogy egészségügyi problémája elég súlyos lehet az életét fenyegetni, vagy állandó szervkárosodást okozni, akkor menjen az ER-hez. Még ha az orvosok végül azt is megállapítják, hogy a problémád valami kevésbé súlyos, a biztosításnak továbbra is fedeznie kell a látogatás költségeit.

Íme néhány példa a sürgősségi orvosi ellátást igénylő állapotokra:

• Szívroham tünetei, beleértve a mellkasi fájdalmat vagy a két percnél hosszabb ideig tartó nyomást, és nehéz légzést
• Agyvérzés tünetei, beleértve a hirtelen zsibbadást vagy gyengeséget, elveszett vagy elmosódott látást, zavarodottságot és beszédzavarokat
• Súlyos sebek, beleértve a mély késsebészeket, lövésekkel járó sebeket vagy bármilyen, súlyos, ellenőrizetlen vérzésű sebet
• Súlyos égési sérülések
• Súlyos fej, nyak, hát vagy szem sérülései
• Összetett törések, amelyek során a csont kiáll a bőrön
• Súlyos allergiás reakciók, asztma rohamok vagy bármi más, ami nehéz légzést okoz
• Mérgezés vagy túladagolás
• Súlyos hasi fájdalom, ismételt hányás vagy köhögés vagy vérzés
• Magas láz, különösen kisgyermekek esetén
• Terhesség alatt fellépő szövődmények, például hüvelyi vérzés
• Görcsök, rohamok, bénulás vagy eszméletvesztés

Hogyan keressünk egy sürgős gondozási központot

Az UCAOA szerint közel 7400 sürgősségi ellátó központ működik az Egyesült Államokban. Megtalálhatja őket önálló épületekben, szalagcsatornákban és bevásárlóközpontokban, vagy az orvosi rendelőknél.

Számos sürgősségi ellátó központ része a nagy, országos láncoknak. A legnagyobb a következők:

• Concentra Sürgős ellátás, több mint 300 klinikával 40 államban
• American Family Care, több mint 200 klinikával, 26 államban
• Az Egyesült Államok Egészségügyi Munkacsoportja, több mint 200 klinikával 20 államban
• A MedExpress sürgős ellátása, több mint 200 klinikával, elsősorban az ország keleti felében

Az egyik módszer a sürgősségi ellátó központ megtalálására az Ön közelében a nagy láncok webhelyein történő keresés. Kipróbálhatja az AAUCM webhelyen található keresőeszközt is, amely lehetővé teszi az állam vagy irányítószám szerinti keresést. Egy másik kereshető oldal az UrgentCareLocations.com, ahol sürgősségi ellátó központokat és más típusú egészségügyi szolgáltatókat kereshet. Ez a webhely útmutatást nyújthat a kiválasztott központhoz, sőt rendezheti a listát, hogy megmutatja, mely webhelyek vannak nyitva.

Az egyik szolgáltatás, amelyet ezek a keresési eszközök nem tartalmaznak, az információk arról, hogy egy adott központ melyik egészségbiztosítást fogadja el. Az információ megtalálásának legjobb módja az egészségbiztosítási szolgáltató webhelyén történő keresés. Néhány vállalatnak olyan keresőeszközöi vannak, amelyek lehetővé teszik a közeli egészségügyi létesítmény megtalálását, amely elfogadja a tervét. Ha nincsen ilyen típusú eszköz, akkor a legjobb megoldás, ha felhívja a közeli sürgősségi ellátó központokat, és kérdezi tőle, hogy vállalják-e a biztosításukat.

Záró szó

Könnyű belátni, hogy a sürgősségi ellátó központ kiválasztása egy ER helyett haszonnal járhat Önnek. Ami azonban kevésbé nyilvánvaló, az az, hogy miféle előnyökkel járhat. Az igazság az, hogy ha úgy dönt, hogy sürgősségi ellátó központba látogat ahelyett, hogy sürgősségi ellátást nyújt a nem sürgősségi ellátásra, akkor az egész egészségügyi ellátó rendszernek is segítene.

Az egyik azon tényező közül, amely hozzájárul az egészségügyi ellátás növekvő költségéhez ebben az országban, az emberek száma, akik a kórház sürgősségi ellátóhelyére támaszkodnak a legfontosabb ellátási forrásként. Amikor az emberek az ERS-ről az olcsóbb sürgősségi ellátó központokra válnak, ez segít csökkenteni azt az összeget, amelyet az egészségbiztosítóknak ki kell fizetniük gondozásukhoz. Ez viszont csökkenti azt az összeget, amelyet a biztosítónak díjakat kell felszámítania a profit megszerzése érdekében.

A RAND Corporation által készített 2010. évi tanulmány megállapította, hogy ha az ERS-be történő minden nem sürgősségi látogatást a sürgősségi ellátó központokba és a kiskereskedelmi klinikákba lehetne irányítani, ez évente több mint 4 milliárd dollár megtakarítást eredményezhetne az országban. Természetesen ez csak egy csepp a vödörben ahhoz az 3 trillió dollárhoz képest, amelyet az Egyesült Államok évente költenek az egészségügyi költségekre - de ez egy kis lépés egy nagy probléma megoldása felé.

Láttál már valaha a sürgősségi ellátó központban? Ha igen, ajánlana??