7 általános orvosi döntés, amelyet újszülött számára kell meghoznia

Függetlenül attól, hogy otthoni vagy hagyományos kórházi szülést választ, a gyermekek születése után órákban, sőt percekben is sokféle döntést kell hoznia. Ezeknek a döntéseknek egy része életében a baba marad. Tehát fontos, hogy a nagy nap előtt gondosan mérlegelje lehetőségeit.

Nézzük meg néhány leggyakoribb orvosi döntést, amelyet a kézbesítés után kell meghoznia, és elemezzük az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait.

Általános orvosi döntések újszülöttek számára

1. Késleltetett vezeték befogás

Sok új szülő úgy gondolja, hogy gyermekének zsinórja azonnal meg lesz vágva a szülés után, általában 30–60 másodpercen belül. Ezt az átjárási rítust gyakran adják a szobában lévő partnernek. Választhat azonban úgy, hogy néhány perccel késlelteti a vezeték befogását. Miért érdemes várni??

Számos előnye van annak, ha a kábel befogását egy-három perccel, vagy még ennél is tovább késleltetik.

Először is, a késleltetett huzalrögzítés lehetővé teszi a baba számára, hogy több vért kapjon tőled. Az Amerikai Terhességi Szövetség szerint ezek a néhány perces perc akár 30% -kal növelhetik a csecsemő teljes vérmennyiségét.

Vannak más előnyök is. A Obstetrics, Nőgyógyászat és Reproduktív Gyógyszer című folyóiratban közzétett tanulmány megállapította, hogy a zsinór szorításának késleltetése alacsonyabb vashiányt eredményez. A magasabb vastartalom elengedhetetlen az agy egészséges fejlődéséhez. A tanulmány azt is megállapította, hogy koraszülötteknél a késleltetett szorítás nagyobb kardiovaszkuláris stabilitást és az intraventrikuláris vérzés lehetséges csökkentését eredményezheti..

Egy másik tanulmány, amelyet a Pediatrics folyóiratban publikáltak, megállapította, hogy a késleltetett huzalrögzítés hozzájárult az alacsony születési súlyú csecsemők, különösen a férfiak későbbi szepszisének megelőzéséhez. Ezenkívül egyes orvosok úgy vélik, hogy az anyától a csecsemőig terjedő vér utolsó forrása segíthet abban, hogy a baba jobban megbirkózzon az anyaméhből a külvilágba való átmenetben..

Természetesen a késleltetett befogásnak is lehetnek mellékhatásai. Ezen mellékhatások egyike a sárgaság valamivel nagyobb kockázata. A Journal of American Medical Association (JAMA) azonban számos magas színvonalú tanulmányt vizsgált a késleltetett huzalrögzítésről; arra a következtetésre jutottak, hogy a zsinór szorításának legalább két perces késleltetése jótékony hatással van az újszülöttekre, és hogy ezek az előnyök még csecsemőkorban is terjednek.

Tehát a késleltetett huzalrögzítésnek számos pozitív hatása van. Ezt a döntést azonban közvetlenül érinti a listán szereplő következő döntés: a csecsemő köldökzsinórjának várakozása vagy sem.

2. Banki zsinórvér

A köldökzsinórban található vér egyedülálló és erős, mivel őssejteket tartalmaz. Az őssejtek felhasználhatók új szövetek, erek és szervek termesztésére.

Gondolj az őssejtekre mint alakváltozókra. Amikor megoszlanak, válhatnak őssejtekké, vagy válhatnak újabb típusú specializált sejtekké. Az őssejtek felhasználhatók például a csontvelő elhasználódott sejtjeinek helyreállítására. Vérsejtekké, agysejtekké vagy izomsejtekké válhatnak.

Az őssejtek számos nagyon súlyos betegség, például leukémia és Hodgkin-kór, valamint néhány rák és vér rendellenesség kezelésében segíthetnek. Segíthet bizonyos, a csecsemők számára gyakran halálos állapotok, például a Krabbe-kór kezelésében.

Dönthet úgy, hogy babája köldökzsinórvérét várakozási listán szereplők számára vagy kutatási célokra adományozza. Azt is választhatja, hogy azt vérbankban tárolja-e, hogy ez rendelkezésre álljon, ha a baba bármikor súlyos betegségben szenved.

Meg kell határoznia, hogy szeretné-e bankolni a baba köldökzsinórvérét hetekkel vagy hónapokkal a születésük előtt. Így működik.

Közvetlenül a baba születése után a zsinór meg van szorítva és levágva. Ezután az orvos behelyez egy tűt a köldökzsinórba, amely még mindig a placentán van rögzítve, és kezd vért venni, általában 1-5 uncia. Ezt a vért összegyűjtik, majd kiszállítják bármilyen szolgáltatóhoz, amelyet úgy választottak, hogy feldolgozza és tárolja a köldökzsinórvért.

Ön dönthet úgy is, hogy eltávolít valamilyen szövetet a köldökzsinórból. A köldökzsinór szövete olyan őssejteket tartalmaz, amelyek különböznek a köldökzsinór vér őssejteitől. Ez egy másik kutatási terület, amely még gyerekcipőben áll; Az orvosok jelenleg vizsgálják ezen szöveti sejtek szervregenerációs és betegségkezelési lehetőségeit.

Fontos felismerni, hogy ha úgy dönt, hogy beteszi a baba köldökzsinórvérét, akkor valószínűleg meg kell vágnia a köldökzsinórot gyorsan (gyakran 30 másodpercen belül). A késleltetett befogás befolyásolhatja a bankoláshoz szükséges őssejtek mennyiségét és mennyiségét. Idő előtt beszéljen orvosával az Ön lehetőségeiről.

3. A Hepatitis B oltás

A hepatitis B oltást rutinszerűen adják be az újszülötteknek, mielőtt elhagyják a kórházat. Tehát milyen súlyos a hepatitis B, és miért érdemes fontolóra venni az oltást?

A hepatitis B egy májbetegség, amelyet a hepatitis B vírus okoz. Fertőző, és ha újszülöttje vírussal fertőzött, akkor a fertőzések két típusának egyikét terjesztheti elő.

Az akut hep B fertőzés a megszerzés első hat hónapjában a fertőzésre utal. Néhány embernél a betegség enyhe, kevés vagy bármilyen tünettel; másokban súlyos, életveszélyes fertőzés alakulhat ki, amely kórházi kezelést igényel.

A hep B fertőzés másik típusa krónikus, ami azt jelenti, hogy a tünetek nem javulnak hat hónap elteltével. A személy beteg marad, és a vírus aktív marad. A krónikus hep B súlyos, hosszú távú egészségügyi hatásokat okozhat. Az Immunizációs Akció Koalíció szerint minden krónikus hep B-vel fertőzött csecsemőből minden negyedik felnőttként meghalhat májelégtelenségben vagy májbetegségben. Mivel a csecsemőknek ilyen gyenge immunrendszere van, becslések szerint tíz olyan csecsemő közül kilenc közül, akik az első évben hep B-vel fordulnak elő, fertőzött marad az élet. Nincs gyógymód.

A hepatitis B az anyától az újszülöttig terjed, gyakran azért, mert az anya nem tudja, hogy fertőzött. Más esetekben a csecsemők átvihetik a vírust a családtagoktól, akik szintén nem tudják, hogy betegek. A vírus a testnedveken keresztül terjed, így még egy gyermek is fertőzhet, aki felveszi egy másik ember fogkefét és beteszi a szájába. A vírus akár hét napig is képes túlélni tárgyakon.

Szerencsére a hepatitis B oltás nagyon biztonságos. A mellékhatások ritkák és enyhék (általában csak egy fájó terület az oltási hely körül vagy enyhe láz).

4. K-vitamin

A másik lövés, amelyet a kézbesítés napján kell eldöntenie, a K-vitamin.

A K-vitamin segít megelőzni a vérzést, és az újszülöttek rendszerében nagyon kevés K-vitaminnal születnek. A K-vitamin hiány váratlan vérzést okozhat, úgynevezett K-vitaminhiányos vérzést (VKDB), még korábban egészséges csecsemőknél. A VKDB az újszülöttek csaknem 2% -ánál fordul elő az élet első hetében. A VKDB azonban hetekkel vagy hónapokkal később is megnyilvánulhat; ezt „késő VKDB-nek” hívják.

Ez a vérzés katasztrofális lehet, különösen, ha az agyban fordul elő.

Mi lenne, ha az első heteiben gyermekének sürgősségi műtétre lenne szüksége? Ha nincs elegendő K-vitamin a rendszerében, előfordulhat, hogy nem lesz képes átesni a kétségbeesetten igényelt kezelést.

Ha szoptat, akkor a szülés utáni első napokban előállított tápanyag-sűrű tej nagyon magas K-vitamin-tartalommal rendelkezik. Tehát gyermeke napról napra elkezdi K-vitamin-készleteinek építését, mindaddig, amíg folytatja a szoptatást. A felvétel azonban nagymértékben növeli a K-vitamin mennyiségét a baba számára, minden esetre.

Volt néhány vita a születéskor bekövetkező K-vitamin-injekciókkal kapcsolatban, mivel egyes kutatók azt állították, hogy az intramuszkuláris K-vitamin-injekció kapcsolódhat a rákhoz. A Pediatrics folyóiratban közzétett kutatás azonban arra a következtetésre jutott: "Nem volt összefüggés a K-vitamin intramuszkuláris beadása és a gyermekkori leukémia vagy más rákok között." Ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy minden csecsemő kapjon K-vitamint, amelyet az élet első 12 órájában kap.

5. A körülmetélés

Ha van egy kisfiú, akkor a körülmetélés kemény döntésével kell szembenéznie.

A körülmetélés a fityma műtéti eltávolítása a péniszről, általában az élet első néhány napján. A gyermekgyógyászati ​​orvos szerint ez lehet a történelem legrégibb rögzített orvosi eljárása, Kr. E. 2200-ból nyúlik vissza. Egyes vallások, például az iszlám és a judaizmus kultúrájuk és hitük fontos részének tekintik a körülmetélést.

Noha a körülmetéltetés volt nagyon gyakori, egyre kevésbé. A gyermekek orvosa szerint a körülmetélések aránya országszerte 55% -ra esett vissza, ám az arány a helyétől függően jelentősen eltér. A középnyugatban a hím újszülöttek 71% -át körülmetéltetik; nyugaton azonban ez a szám csak 40% -ra esik.

Az eljárásnak támogatói és disszidensei vannak, még az orvosi közösségen belül is, és mindkét félnek érveket kell feltenni.

2012-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia összeállított egy munkacsoportot, amely elemezte a körülmetélés előnyeivel kapcsolatos bizonyítékokat, és meghatározta, hogy javasolhatják-e az eljárást. A több mint 1000 tanulmány áttekintése után úgy találták, hogy a körülmetélés segíthet megelőzni a húgyúti fertőzéseket, néhány nemi úton terjedő fertőzést, a HIV megszerzését és a péniszrákot. A körülmetélés megkönnyíti a nemi higiéniát. Ezek az előnyök azonban nem voltak elegendőek az eljárás ajánlásához.

Mint gondolnád, az eljárás fájdalmas, és a megkönnyebbülés a kezelő orvos feladata. A leggyakoribb, ha az újszülöttnek két száradó lövés van a pénisz alján. Ha hatékony, az újszülött nem szenved fájdalmat. A felvételek azonban nem mindig hatékonyak, és néha még akkor is elvégzik az eljárást, ha a baba fájdalmat tapasztal (amit a megnövekedett pulzus, légzés és a kortizol szintje tanúsít).

Egy másik hátrány a gondozás szintje, amelyet egy újonnan körülmetélt pénisz igényel. A péniszt több napig kenőcsrel kell jól bevonni, hogy ne tapadjon a pelenkához, miközben gyógyul. Nagyon tiszta állapotban kell tartani, amit nem könnyű megtenni a rendetlen pelenkaváltások során (különösen, ha a csecsemőt nem tudja fürdeni legalább egy héttel az eljárás után).

Sok szülő úgy gondolja, hogy a körülmetélt pénisz könnyebb megtisztulni, miután meggyógyult. Az ép péniszek (a körülmetéletlen pénisz orvosi kifejezése) azonban nem igényelnek több gondot, mint egy körülmetélt pénisz. Újszülöttek esetén egyszerűen le kell mosni a péniszt, mint az ujjaikat és a lábujjaikat. Miután a gyermek elérte öt éves korát, a fityma visszahúzódott a péniszből; ebben a korban egyszerűen megmutatja a fiának, hogyan kell óvatosan visszahúzni a fitymot a fürdője alatt, hogy megmossa, majd engedje vissza a szokásos helyzetébe..

A körülmetélés ellentmondásos téma, de csak egy helyes döntés van: bármi, amit érzel, a legjobb a fiad számára. Ez azonban visszafordíthatatlan döntés, ezért fontos, hogy teljes mértékben megértse az előnyeket és hátrányokat, hogy a legjobb választást meghozza.

6. Bőr-to-bőr vagy rakás

Az otthoni születési környezetben az újszülöttek születése után azonnal az anya mellkasára kerülnek. Általában egy vagy több órán keresztül ott maradnak, hogy kötésbe kezdjenek és táplálkozzanak.

A kórházban azonban fel kell tüntetnie a születési tervét, hogy a szülés után azonnal szeretné-e a bőr-bőr érintkezést (gyakran „kenguru gondozásnak” hívják), vagy inkább először pihen, és kapcsolatba lép a babájával. miután a nővérek és a kezelőorvos megvizsgálta őket.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy az anyák és újszülöttek, a táplálkozási preferenciáktól függetlenül, születésüket követő legalább egy órán keresztül folyamatos, bőr-bőr kapcsolatba kerüljenek. Azt állítják továbbá, hogy minden újszülött gondozására vagy sor kerülhet, amíg az újszülött az anya mellén fekszik, vagy késleltethető néhány órára..

A bőr-bőr kezelés egyik legnagyobb előnye, hogy növeli az anya oxitocinszintjét. Az oxitocin, amelyet gyakran szerelemhormonnak neveznek, elősegíti az anya és a gyermek közötti szorosabb kötelék előmozdítását. Ezenkívül enyhíti az anya és a gyermek stresszét, és megkönnyíti az újszülött átmenetét a „külvilágba”.

A Journal of Perinatal Education közzétett tanulmány szerint az újszülöttek, akiknél a születés utáni első órában nem érkeznek bőr-bőr idő, nagyobb a veszélye az elnyomott védő magatartásnak, és nehezebb a szoptatás és a kötés. A bőrön át történő késleltetés negatívan befolyásolhatja az anyai viselkedést; ez akkor jelentkezhet, amikor a csecsemő durvabb kezelése etetés közben, alacsonyabb hatásos reakciók és kevesebb anyai viselkedés a csecsemő jelzéseire adott válaszként.

Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy „összehasonlítva az újszülöttekkel, akiknél nem volt bőr-bőr ellátás, az újszülöttek, akiknek bőr-bőr ellátása nem volt kevesebb, sírtak; fokozott kardiovaszkuláris stabilitást mutat, beleértve az oxigéntelítettségi szintet; stabilabb vércukorszint; és fokozott hőszabályozás. ”

Fontos azonban emlékezni, hogy a szülés és a szülés kimerítő és lenyűgöző. Ha inkább van némi ideje magának, hogy helyreálljon és pihenjen, az rendben van. A legjobb döntés az, amire szüksége van egy időben.

7. Antibiotikus szem kenőcs

Végül el kell döntenie, hogy szeretné-e gyermekének közvetlenül a születés után antibiotikus szem kenőcsöt - általában eritromicint - kapni..

Ha jelenleg szexuális úton terjedő fertőzése (STI), például gonorrhoea, herpesz vagy chlamydia van, gyermekének a szüléstől számított egy órán belül kell kennie a szem kenőcsét. A szem kenőcs segíthet megvédeni a fertőzés okozta vakságot, amely az STI eredményeként nyilvánvalóvá válhat. Kezelés nélkül a sérülés tartós.

Ugyanakkor a kenőcs is védi az E. coli és az újszülött kötőhártyagyulladás (rózsaszín szem) által okozott szemfertőzéseket. Ezeket a baktériumokat általában a nemi és a végbél területén találják meg, így még a csecsemőknél is, akiknek anyja nem rendelkezik STI-vel, továbbra is fennáll a szemfertőzés veszélye, ha vaginálisan kerülnek beadásra. Noha a fertőzés kockázata alacsony, még mindig elég gyakori, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy minden csecsemőnek adjon antibiotikum kenőcsöt..

Záró szó

A csecsemő szülése óriási élmény, és ez a hét döntés csak csepp az óceán azon lehetőségeinek óceánjában, amelyeket életük során meg kell tennie gyermekének. Ezek közül a választások közül néhány nem könnyű, de ha megvizsgálja az egyes választási lehetőségeket, és meghallgatja a belső hangját, akkor a legjobb döntést hozza gyermeke és önmaga számára.

Ezen határozatok közül melyiket találta meg nehezebben, amikor gyermeke született? Van valami, amit szeretne volna, másképp tett volna volna meg?